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點石分享 經(jīng)典案例 | 交通事(shì)故後(hòu)“假住院”100餘天,相關費用怎麼(me)算?

來源:河南點石律師事(shì)務所時(shí)間:2023-9-14

住院時(shí)間是交通事(shì)故責任糾紛案件中

賠償項目的計算依據,

但在一起(qǐ)交通事(shì)故中,

當事(shì)人未構成(chéng)傷殘,

住院記錄卻有100餘天。

這(zhè)是怎麼(me)回事(shì)兒?

法院會(huì)支持嗎?


基本案情

2022年6月19日,楊某駕車與陳某駕駛的小轎車相撞并發(fā)生交通事(shì)故,除兩(liǎng)位司機受傷外,陳某車上三位同行乘客均有不同程度受傷。
經(jīng)交警部門認定,楊某未按交通信号燈的指示通行,是造成(chéng)此事(shì)故的主要原因,承擔主要責任。陳某行經(jīng)交叉路口未減速慢行,是造成(chéng)此事(shì)故的次要原因,承擔次要責任。楊某在某保險公司購買了交強險和200萬元的機動車第三者責任保險,事(shì)故發(fā)生在保險期内。
經(jīng)鑒定,其中兩(liǎng)位乘客均構成(chéng)十級傷殘,兩(liǎng)人住院十餘天後(hòu)便出院在家休養,而第三位乘客潘某于事(shì)故發(fā)生當日被(bèi)送往當地中醫醫院住院治療,2022年10月18日才出院,共計住院121天。經(jīng)司法鑒定,潘某屬輕傷二級,建議誤工期90日、護理期30日、營養期30日。
保險公司對(duì)此提出了異議,雙方協商無果,潘某遂訴至湖南省汨羅市人民法院,要求楊某及某保險公司賠償其因交通事(shì)故造成(chéng)的各項損失共計66746.98元。


法院判決


法院經(jīng)審理認爲,本案争議的焦點爲潘某的損失如何認定
審理過(guò)程中,承辦法官調閱了潘某住院醫院的三測單與護理記錄單,上面(miàn)詳細記錄了潘某在醫院住院期間是否外出及每日測量身體各項數據指标的情況。
經(jīng)核對(duì),潘某住院期間有110天外出的記錄且無治療和用藥記錄,潘某實際住院應爲11天。

據此,法院對(duì)潘某不合理住院期間所産生的費用不予支持,并在醫療費中核減非實際住院的床位費,依據其實際住院天數計算合理損失爲33723.98元。

此外,根據交警部門出具的事(shì)故責任認定書,法院酌定由楊某承擔本案70%民事(shì)責任。最終法院判決某保險公司在交強險和商業險範圍内賠付潘某26107元,楊某賠付潘某607元。

各方當事(shì)人均未上訴,該判決已生效。


法官說法

“挂床住院”又稱“假住院”,一般指患者在不需要住院治療或者治療終結可以出院的情況下,仍然繼續住院治療的行爲。對(duì)于機動車交通事(shì)故責任糾紛中可能(néng)存在的“挂床”行爲,主要可以從兩(liǎng)個方面(miàn)判斷:一是相應的病曆資料包括三測單、護理單等,核對(duì)每日的查房數據來判斷患者是否實際住院治療。二是鑒定機構出具的鑒定材料,用以證明住院時(shí)間與傷情程度是否相稱。

“挂床住院”是過(guò)度醫療行爲的一種(zhǒng)表現形式,超出合理必要住院治療時(shí)間,加重賠償義務人負擔的,對(duì)擴大的損失,由傷者自行承擔。

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本文來源:人民法院報、湖南省汨羅市人民法院,由周蕤編輯,在此緻謝|圖片來自網絡,僅大家交流學(xué)習,若來源标注錯誤或侵犯到您的權利,煩請告知,我們將(jiāng)立即删除!

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